デンマークでは本当に大成功を収めてるよ。1960年代には、毎年900人以上が子宮頸がんと診断されていて、10万人あたり40件以上のケースがあったんだ。でも今は、全国で10万人あたり10件未満に減ってる。20歳から29歳の女性の中では、10万人あたりたったの3人だけが影響を受けてる。この数字は、WHOが定める病気の排除基準を下回ってるんだ。

> ワクチンでカバーされているHPVタイプ（HPV16/18）への感染はほぼ排除されている。ワクチン接種前は、HPV16/18の有病率は15～17%だったけど、ワクチン接種した女性では2021年までに1%未満に減少した。ただ、約3分の1の女性はワクチン非対応の高リスクHPVタイプに感染していて、これらのタイプの新しい感染はワクチン接種した女性の方が多かったんだ。非ワクチン株が最も一般的になるのかなって思う。

デンマークみたいな国では、すでに最も一般的になる道を歩んでるみたいだね。これらのウイルスに対するワクチンも開発できるといいな。

みんなもう知ってるよね！HPVワクチン接種は、男性の鼻咽頭がん、陰茎がん、直腸がんを大幅に減少させるんだ。HPVワクチン接種のメッセージが卵巣がんや女性の妊娠能力、いくつかの場所での推奨年齢や無料接種に焦点を当てているのは、公共の健康政策の大失敗で、ほとんどスキャンダルだよ。男の子たちに「おちんちんが取れるかも」って正直に言ったら、みんなすぐにワクチンに群がると思うよ。

> 男の子たちに「おちんちんが取れるかも」って正直に言ったら、みんなすぐにワクチンに群がると思うよ。26歳以上の男性は、自己負担しない限りワクチンを受けられないんだ。費用は300～500ユーロ（それ以上になることもある）だよ。これがすごく変な状況を生んでいて、男性のHPVワクチン接種は40代まで推奨されてるけど、26歳までしかカバーされてないんだ。この推奨のアップグレードは比較的最近のことだから、ワクチンを受けるべきだと言われている世代の男性がいて、過去にはカバーされていたのに、今は自己負担しなきゃいけないってことになってるんだ。

10年前なら何とかごまかせたかもしれないけど、今の公衆衛生の観点からは非常にまずい計画だよ。統計的に言って、誰も「知り合いの知り合い」でペニスが落ちた人を知っているわけじゃない。男性にとって深刻なHPVの問題は、都市伝説として成立するほど一般的でもない。君のDAREメッセージは、DAREが持っていたものよりも根拠が薄いよ。これじゃうまくいかない。君が引き込んだ人がYouTubeのトークヘッドにインタビューされて副作用について話す瞬間、医療機関の信頼性は炎上するだろう。真実を、全ての真実を、そして真実だけを伝えて、人々に自分で決めさせる必要がある。人々はもはやワクチンキャンペーンに必要な規模で「専門家を信頼」しないから、その現実に基づいて行動しなきゃいけないよ。

デンマークに住んでるアメリカ人としてちょっと言いたいんだけど、こういう政府のプログラムがうまくいく理由の一つは、すべてがデジタルで提供されてるからなんだ。私たちには「e-boks」っていう公式の政府が提供する受信ボックスがあって、ワクチン接種やその他の通知が必要なときは、そこに届くんだ。基本的に、住民のほぼ100%がこのシステムを使ってるよ。

e-boksがどう機能するのか、全然理解できない。若い人たちは平均よりもe-boksをチェックする頻度が低いから、住所に物理的な手紙を送る方が効果的だと思う。実際に機能しているのは公的な登録制度だよね。

まあ、アイルランドも似たようなワクチン接種率で、子供のワクチン接種も広範囲に行われてるし、中央の医療記録も全くないから、e-boksが管理を助けるかもしれないけど、必ずしも必要ではないよね。

たくさんのウイルスが本当にがんを引き起こすんだ。ここでの本当の成功は、デンマークがその効果を追跡できる能力だよ。おかしいかもしれないけど、ほとんどの国には、人口規模での多くの介入の効果を測定するための電子健康記録の能力がないんだ。良いEHRが導入されれば、こういう効果的な介入をさらに強化できるようになるよ。

残念ながら、データがどんなに良くても、無知なセレブの意見を事実や理性よりも重視する社会があって、予防可能な病気が再発することにつながるんだよね。

「たくさんのウイルスは本当に発癌性がある。」うーん、何と比べて？ほとんどのウイルスは実際には発癌性じゃない。癌の原因として、発癌性ウイルスは世界中の人間の癌の約12%を引き起こしていると考えられてる：https://www.mdpi.com/2079-7737/14/7/797 私の記憶が正しければ、ほとんどのウイルスは本質的に発癌性ではないから、その発言が正しいかどうかは分からない。

EHR（電子健康記録）は健康監視には絶対に必要じゃないし、多くの国は中央集権的な記録がなくても同じかそれ以上の成果を上げてる。私はEHRの支持者だけど、重要なのは患者レベルでの価値であって、人口レベルでは他のアプローチでも同じくらい良い結果が出るんだ。

医療文献を引用して、このタイプのワクチンに関連するリスクについてのコメントがフラグされて隠されたんだけど、なんで？著者も知らないし、医者でもないから深く理解してるわけじゃないんだ。だから本当に疑問なんだ。誤解を招く内容だったの？もしそうなら、どういう点が？そのコメントは、実際には生ワクチン（例えば帯状疱疹ワクチン）に好意的だけど、他の方法で開発されたものには批判的なテキストに対して反論があるのかを尋ねてたんだ。そこに価値はないの？本当に分からないし、話し合うのが不可能に思えるから、何とも言えない。

時々、誤ってフラグが立てられた投稿を擁護することもあるんだけど、気になったから見てみたよ。見つけたのは、匿名の陰謀論者でワクチン反対派を名乗る医者のブログだった。文章はまあまあ上手いけど、俺の目にはちょっとおかしい人だね。だから、フラグが立てられても全然構わないし、擁護はしないよ。

追加したいことがある： - HPVは非常に一般的で、男性の80%、女性の90%は一生のうちに少なくとも1つの株を持つことになる。完全に独身でいるつもりじゃない限り、株に感染する可能性が高いよ。 - 早めがいいけど、ワクチン接種はどの年齢でもできる。ガイドラインは遅れがちだけど、現在HPV陽性でもワクチン接種は意味がある。既存の感染を消すわけじゃないけど、異なる株や再感染から守ってくれる（通常、体は1～2年でHPVを排除する）。詳しくはここを見てね：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38137661/ - HPV16は喉の癌の多くを引き起こす（喫煙者の約50%、非喫煙者の80%！）。これは男性にも女性にも影響がある。男性のワクチン接種は、自分自身の安全のためにも、パートナーへの感染を減らすためにも重要なんだ。

> 完全に独身でいるつもりじゃない限り HPVはセックスなしでも感染することがあるよ。 https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.ht... 「HPVは主に膣性交や肛門性交で広がる。また、セックス中の肌と肌の密着でも広がる。」これはセックスに焦点を当ててるけど、肌に存在するウイルスは、セックスなしでも感染する可能性がある。確かにHPV感染の可能性はセックスに関しては高いけど、ゼロではない。他にも、HeLa細胞にはHPVウイルスが含まれてるけど、これはおそらくセックスを通じて感染したものだね。「細胞はヒトパピローマウイルス18（HPV-18）を含むことが特徴。」HPV-18は一般的にHPV-16よりも多いかもしれない。

> - 早い方がいいけど、ワクチン接種はどの年齢でも可能だよ。ガイドラインはしばしば遅れがちだけど、今HPV陽性でもワクチンを受けるのは意味がある。ただ、ワクチンは高い（約1,000ドル）し、自己負担で非推奨のワクチンを接種してくれる医者を見つけるのは難しいよ。YCMV

俺は男だけど、40歳になる直前にガーダシル9ワクチンを接種したよ。医者に処方してもらうのはそんなに難しくなかった。自分の性歴や性に関する計画を少し話したら、それで終わり。もっと多くの人がワクチンを受けてほしいな。

>> HPVは非常に一般的で、男性の80％、女性の90％は一生のうちに少なくとも1つの株を持つことになる。この統計を使ってワクチンを避ける人もいるけど、彼らはすでにどこかで感染したと思っているんだよね。でも、その論理の最大の問題は、すべての株が同じくらい危険ではないし、特に16型や18型に感染しているとは限らないこと。さらに、感染したことがない人もまだたくさんいるから、一般的だからといって自分が感染していると思い込むのは良くないよ。

大人の男性がワクチンを接種することに問題はあるの？医者に聞いたとき、リスクについて何か言われた気がするけど、もしかしたら記憶違いかも。

> 既存の感染症を治すわけではないけど、異なる株や再感染に対しては予防効果があるよ（通常、体は1〜2年でHPVを排除する）。この引用した研究は、君が言ってる主張の決定的な証拠じゃないし、その主張は…まあ、ちょっと物議を醸してるよね。一般的には、現在のワクチンに含まれている9つの株（6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58）のうち、少なくとも1つに対してすでに抗体ができていない限り、HPVワクチンの恩恵はあまり受けられないって言われてる。すでにその株に感染した後にHPVワクチンが強力に保護するっていう証拠はあまりないんだよね[1]。利用可能なデータでは、26歳以上の女性や、以前に感染が確認された女性のワクチン効果が大幅に低下してることが示されてる[2]。この研究は小規模で無作為化されてなくて、主要な結果（抗HPV IgG）は感染を排除する相対的な効果について何も教えてくれない。彼らがこの主張のために出している唯一の実証的な証拠は、> 「ワクチン接種後の持続的なHPV感染は、9価ワクチン接種群（23.5%）で対照群（88.9%）に比べて有意に少なかった（p）」だよ。https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8706722/ それから、表4も注目すべきだね。生物学的男性に対する（個人的には良くないと思う）効果データが示されてるから、上で女性だけについて話した理由でもあるし、この要因に触れずにワクチン接種を勧める人は、あまり誠実じゃないと思う。データが支持してないから、年配の男性にHPVワクチンを急いで接種させようとする人は少ないよね！[3] 現在のガイドラインでは、アメリカでは45歳未満が対象だと思うよ。

普通の人として、何十年も生きてきて喉の癌のケースをほとんど見たことがない。そんな中、製薬会社はカイザー・ヘルスと協力して、まるで新しいワクチンを常に推進することが義務のように働いてる。ビル・ゲイツは、数億人にワクチン接種を義務付ける妄想を抱いていて、アメリカでの実施は正式に禁止されてる。弱くて怖がっている人たちが足元で働かされ、傭兵会社がプロの役者として動いているのを見て、利益と権力の動機を感じる。悪い、悪い組み合わせだと思う。

データはかなり説得力があると思う。ハラルド・ツア・ハウゼンが数十年前に指摘してたし、これは彼が当時提唱した理論に追加されるデータポイントだね（ウイルスが癌を引き起こすっていうのはもっと古い知識だけど、特定のHPV株の役割については新しい理論だった）。ハラルドは約2年前に亡くなった。

何歳からワクチン接種を始められるの？

デンマークについてはわからないけど、アメリカのCDCによると、HPVワクチンは9歳から接種できて、11歳か12歳での接種を推奨しているよ。 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/hcp/recommendations.htm...